［植毛］圧倒的、実績ッ！トネガワVSヨコ美クリニック院長の本音トーク！Part4

少ない株数（500株未満）だったら、FUEもありだと思うけれど、僕がね、いろいろと引っかかってるのはね。

あのね、FUEってね１回目の手術としては、いいですよ。

だけど、どんなに少ない株数であっても２回目をFUEでやる時は、いつも苦労する。

要するに、一度くり抜いたドナー部からもう一度くり抜かなくてはいけない。

ドナー部の近場からくり抜いていくと、列っぽくなるし、何といっても薄くなる。

FUTの場合だったら、線状の傷だからあまり関係ないですけど、FUEの場合だったら、全体として薄くなるのが嫌だなっていうところがあるのと。

まず、第一にね、1回すでにドナーとして採取された部位から、また採取するのは、気の重い作業だね。

要するに、「居合抜き」と同じだよ。

一の太刀で仕事が終わればいいけど、２回目をするのは、かなりキツイ勝負になるよ。

FUEもFUTも２回目の手術の方が、1回目よりも大変だけど、特にFUEの場合は、1回目で大きい株を点々と採取するから、なおさら大変だね。

ちなみにね、海外だと、「サクランボ狩り」に例えられるね。「いちご狩り」の場合もあるけど。

要するに、一番得をするのは、1回目の客ってことだね。

そう、美味しいサクランボを探すのは、大変なの。

僕は、それがあるから、２回目の植毛手術の方が1回目よりもハードだって言っているの。

まぁ、側頭部も結構使えるからね、全然採取していない部位があれば、そこから採取すればいいんだけど、2000株となるとそうは行かない。

あなたの場合、２回目に1000株以上の植毛となると以前採取した部位からの再採取もやらざるを得ないだろうね。

それは、程度によるから一概には言えないけど、たくさんやる人は2000株、目一杯やる人は3000株くらいやるよね。

だって、FUTって元々たくさん移植できることがメリットであるのに、例えば1000株くらいだったら、FUEでもFUTでもどっちでもいいでしょ？

まとめるとね、FUTがFUEよりも優れている部分は、安定して発毛を期待できる（移植した毛根の生着率が高い）ことと一度にたくさん移植株を採取できること、この二つですよ！

だから、ハミルトン・ノーウッドの分類図（ハゲの進行度合いを示すフローチャート図、下記参照）で言うと、クラス５・6はFUTで一気に移植するしかない。

それがFUEだとできないからね。

例えば、トネガワさんの生え際を観察してみると、やっぱりまだ改善の余地はあるよね。

いやいやいや、それは止しておいて正解だよ。

採取すること自体は出来ても、採取した株を入れる技術がなければ、失敗に終わってしまうよ。

FUEやFUTのドナー採取方法について、ブログ記事にしたり、いろいろ指摘する人は多いけれども、植毛後に意図した結果になるかどうかを左右する工程は、「移植株の植え付け」なんですよ。

僕は、何でみんなそのことを言わないのかなと思っている。

むしろ、一番大事じゃないか！？

材料ですよ、移植株というのは。それをどこにどう入れるか、１本毛、２本毛をどう配置するのか。

この作業、僕は、一番大事な過程だと思うけど。

そう思わない？

例えば、親和クリニックさんもアスク井上クリニックさんもそうだけど、アイランドタワークリニック系列の先生は、パンチグラフトで穴を空けるでしょ？

パンチの場合は、植え付けの前に穴ぼこを開けてから、その穴に移植株を入れるんです。

ああいう方法のデメリットとして、ヘア密度が取れずスカスカになりやすいという欠点がある。

密度を取ろうと穴ぼこを開ける間隔を狭くすると、穴ぼこがくっついてしまうからね。

だから、僕の場合は、植え付けに際して、パンチを使わない。

僕の場合は、鍼（ハリ）でスリットを作って、そこに移植株を入れていく。

1mmの鍼とパンチグラフトを比較すると断面積が５倍くらい違うっていう論文・データがあるからね。

スリット式と比べてパンチで穴を空けるのは、穴の位置がすごく分かりやすいので、手術をする側にとっては楽だと思うけど、高密度に植えるのは困難だよね。

実際に他院で植毛をした方が１回目の手術結果に不満だと言って、ウチに来ることが多いのだけれど、その際に移植部を観察すると、植え付けの技量が分かるんですよ。

それを見ているとFUTかFUEかというドナーの取り方の問題だけではなくて、自分が日本で植毛を受けたいとは思わない訳ですよ。

1cm四方に40株も植え付ければ、だいぶ違うだろうね。

トネガワさんの生え際のラインをもうちょっと濃くするということに対して、僕は反対ではないけれども、今の髪型なら移植部はかなり濃く見えるのに、また植毛をする際のドナー部の負担を考えると、オススメはできないな。

そうだよ。FUEだろうがFUTだろうが、ドナーは必要だからね。

かなりいい手術結果であるし、あなた自身もある程度満足しているのに、もうちょっとと欲張ると、万が一の失敗も有り得るからね・・・

分かりにくいことは、やめたほうがいい。

今の状態で、その隙間に２回目の植毛で移植しても、あなた自身は変化を実感できるかもしれないけど、少なくとも他人の目から見たら変化を実感するのは難しいと思うよ。

あんまり効果を実感できないことにお金を使うことは、馬鹿げているから、やめなさいということだね。

そういうことだね。

払った犠牲（ドナー部の損傷とか、お金の消費とか、痛みとか、術後の回復期間とか）に見合った効果が得られる可能性が低いということだね。

さらに言うと、今後AGAが進行していったときに、移植部ではない部分がハゲていったときに、もう移植できるドナーが残っていなかったら、次はどうするの？ということになりかねないからね。

それについては、学会発表などで20年以上前から聞いている演題だね。

僕は、人間を対象にした毛髪再生の実現にまだ10年以上はかかるんじゃないかと思っているけど。

いつもオオカミ少年みたいな話を聞いてきたからね。

今は、出来ないことをいきなり来年から出来るようになるとは、考えにくい。

出来るようになったら、その時はその時で改めて検討すればいい。

お金の問題もあるだろうしね。

２回目の植毛をするかどうかは、いったん考えないで、今後の経過をじっくり見てからでいいよ。

というのは、まだボリュームアップするからね。

９ヶ月が経過した段階では、まだ完全な結果ではないよ。

まぁ、次の手術をすることができる時期ではあるけどね。

でも、特に不満がなくて、なんとなくまぁいいかと思っているのなら、そう慌てることはないよ。

迷っているときは、手術をする必要がない。

どうしても必要だと思ったらやる。

そういうものだよ、結婚に通じるものがある。

だってそうでしょ？

結婚しようか迷っている相手とはしないでしょ？

やっぱり、しなくていいよなってなるよね。

AGAは、進行性だからね。

投薬は続けた方がいいと思うけど、ミノタブの濃度は下げた方が副作用のリスクは減るよね。

レーザー育毛に関しては、ミノキシジル濃度2％程度の塗り薬と同程度の効果がノーリスクで期待できるから、やった方がいいよ。

他のクリニックでの植毛の直しが多いので、僕も最近困っているんだよ。

ウチはね、僕一人では、一日に何人も手術はできないからね。

僕はね、あんまりクリニックを拡大するつもりはないんだよ。目が届かなくなるから。

三ッ星レストランって、チェーン店がないからね。

自分の所が三ッ星レストランって言いたいわけじゃなくて、こうやっていると、そんなに広げる余裕がないんです。

クリニックを拡大して、医者をたくさん雇って、お金を儲けることがしたいのではないので。

毎日の仕事をやるだけ、それだけの事だから・・・

あのね、今日も１５年前にここで手術をした患者さんが2回目の手術を予約されたけど、1年後とか、そんなに先のことだと誰だって仕事の都合とか予定に変更が生じる訳ですよ。

だから、何かあったら、キャンセルですぐ言っていただければ大丈夫ですので、そういうシステムになっているんですよ。

要するに、タイミングを気にしてまで迷っている手術を予約する必要はないよ！

本当にやりたかったら、予約をすればいいし、1年後と言わず、もうちょっと早く出来るかもしれないし。

あなたが何をやりたいのかというのが、何となく漠然と密度アップというのならば、もうちょっと様子を見た方がいいよ。

というのは、もっと濃くなるよ！

気にし過ぎとまで言うつもりはないけど、植毛後の髪の毛の経過は長い期間様子を見る必要があるからね。

次の手術は、あなたが心の底からやりたいと思ったら、やればいい。

それこそ、78歳になってもやる人は、やるからね。

まぁ、いろんなケースを見てきたけれども、もうちょっと様子を見なさい。

私が見てきたケースの中でもかなりいい方だと思う。

上手くいっているときは、そのままの流れで行った方がいい。

投薬治療でもそうだけど、順調だと思った時は、それに流された方がいい。

絶対にどこかで引っかかったりする。その時に考え直せばいい。

植毛のこともそれでいいと思う！

いえいえ、こちらこそ！

それじゃ、いいかい？髪の毛は、長い目で考えないといけないよ。